В центре сюжета - Сара Мэттьюс, молодая девушка, которая отправляется учиться в колледж и встречает там свою соседку по комнате Ребекку. Сначала они становятся близкими подругами, но с течением времени их отношения начинают портиться из-за новых знакомств Сары и её растущего желания жить полноценной студенческой жизнью. Ребекка не хочет отпускать Сару от себя и начинает проявлять навязчивость, что приводит к конфликту между подругами.
Ситуация усугубляется, когда Сара находит себе парня и новых друзей, что вызывает ревность и агрессию со стороны Ребекки. Та не может принять изменения в жизни Сары и начинает манипулировать обстоятельствами вокруг неё, чтобы отдалить от себя возможных конкурентов за внимание подруги.
Вскоре после начала романтических отношений с одним из новых знакомых, Сара сталкивается с чередой странных происшествий, которые затрагивают её друзей. Она начинает замечать, что все несчастные случаи имеют одну и ту же руку - Ребекка оказывается психически неуравновешенной личностью, готовой на всё ради того, чтобы сохранить свою единственную подругу при себе.
Сара осознаёт, что её жизнь находится в опасности. Она пытается отдалиться от Ребекки, но та не собирается так легко сдаваться и продолжает преследовать её, угрожая всем, кто стоит на пути между ними. Героине предстоит найти способ остановить свою одержимую соседку и спасти себя и своих друзей от её безумных замыслов.
Фильм "Соседка по комнате" погружает зрителя в атмосферу напряжения и страха, где каждый новый день может стать последним для главной героини. Сара должна использовать все свои силы и умения, чтобы вырваться из лап психопата и сохранить свою свободу.